【Domo Hair】雄性禿口服藥物副作用-柔沛/新髮靈 大整理

在現在的社會，壓力逐漸的變大與承受下，有些人便會因為如此而導致掉髮，但此種掉髮情況僅限短期發生即可緩和，並不會長久影響。然而，現在目前受到醫學證實的基因遺傳方面的掉髮問題，便是令許多掉髮男性所苦的「雄性禿」，經過調查，在基因遺傳方面，如在爸媽家庭中有男性成員具有雄性禿的徵兆，則未來發生禿頭的機率，將高於沒有掉髮家族史的人。

「雄性禿」為男性最常見的掉髮問題，最早在青少年時期就可能發生。
經研究顯示，雄性禿與男性賀爾蒙「二氫睪固酮DHT (Dihydrotestosterone)」有關，DHT對毛囊的直接影響，就是會一直攻擊毛囊並使其萎縮，所以當頭髮在生長期便遭受DHT攻擊時，就會導致頭髮的掉落，最後形成雄性禿。(資料來源: 藥‧你小心！治療掉髮（禿髮）的藥物)

小知識1
5α還原酶（5-alpha reductase）可將睪固酮（testosterone）轉化成二氫睪固酮DHT，雄性禿則因為基因的關係，所以使得5α還原酶的作用更強，最終DHT讓毛囊萎縮，造成禿頭掉髮。

市面上治療雄性禿的方法，最常見的一種便是「口服藥」的治療方式。目前經過衛福部食藥署核准通過治療雄性禿的藥物有3種：

1. 含Finasteride口服藥（如柔沛、波絲卡）
2. 含有Dutasteride口服藥（如新髮靈）
3. 含Minoxidil的生髮水（如落建）

今天我們就來為大家整理一下「口服藥」仿單的內容吧！

柔沛Propecia, 波斯卡Proscar（含Finasteride口服藥）

(Sources: google)

(Sources: google)

說明：
皆為抑制第2型5α還原酶的抑制劑，具有降低DHT濃度的作用，進而抑制掉髮現象的口服藥。(資料來源:柔沛仿單、波斯卡仿單)

Finasteride口服藥副作用與說明
副作用	說明
需長期使用	經仿單說明，抑制效果需長期服用以達到最佳效果，且有效降低不良反應發生機率。
兒童不適用
懷孕婦女禁用	使用可能將影響男性胎兒的生殖器生長。
胸部腫大、疼痛	經研究，服用可能會導致胸部腫大、疼痛等現象，發生時請立即就醫。
代謝時間	柔沛身體代謝時間約為6~8小時，主要會在肝臟中代謝，肝功能異常時，應特別注意使用狀況。
性功能不良反應	男性使用後恐產生陽痿、性慾降低、射精障礙或減少等不良反應，長期服用可降低不良反應發生機率。

Finasteride為醫療學名，是目前台灣核准治療雄性禿的口服藥物之一。
目前口服藥中，以柔沛（Propecia）最為普遍，儘管仿單上註明長時間服用可以有效降低不良反應發生的機率，然而，藥品的使用仍然需要特別注意，每一位受試者皆會因為其身體狀況與機能等因素而影養藥品的效果，但是實際上更多的是無法計算的意外，儘管機率雖低，但當可能會影響身體狀況時，這方面就不得不謹慎行事，仔細評估為妙，以免掉髮問題沒解決反倒傷了身。
小知識2
主要影響毛髮的5α還原酶為第2型，主要發現於前列腺、精囊、副睪、毛囊及肝臟。

新髮靈Nuvaniv（含Dutasteride口服藥）

(Source:GSK官網)

說明：
Dutasteride為抑制第1、2型5α還原酶的抑制劑。相較於常見的Finasteride僅可以抑制第2型，Dutasteride則是可以同時抑制，因此就理論上而言，效果應比含Finasteride的藥效強。 (資料來源:新髮靈仿單)

小知識3

5α還原酶（5-alpha reductase）共分為2型，第1型5α還原酶主要存在於皮膚(包括頭皮)的皮脂腺及肝臟，而主要影響毛髮的5α還原酶為第2型。

Dutasteride口服藥副作用與說明
副作用	說明
需長期使用	經仿單說明，抑制效果需長期服用以達到最佳效果。
兒童不適用
懷孕婦女禁用	使用可能將影響男性胎兒的生殖器生長。
男性乳癌風險	服用可能會導致罹患男性乳癌，發生如硬塊、分泌物產生時，請立即就醫。 目前在藥物臨床試驗過程中，並無法確認兩者間的關聯性(亦無法排除)，說明仍有機率可能會有罹患的風險。
攝護腺癌風險	服用可能增加攝護腺癌、心臟相關衰竭發生機率，與增加高度惡性攝護腺癌的風險。
代謝時間	新髮靈身體代謝時間約為5周，主要會在肝臟中代謝，肝功能異常時，應特別注意使用狀況。
性功能不良反應及停用後存在機率	男性服用後，將可能導致精蟲數、精蟲活動力、及射精量等下降，然而就研究而言，目前並未證實其可影響個別患者的生育能力。 另外，射精與勃起障礙、性慾降低等不良現象可能在停止治療後持續存在。
警告：捐血	使用期間，離最後一次使用後至少6個月以內不應捐血，避免懷孕婦女接受輸血而吸收到Dutasteride。

台灣為目前亞洲第三個核准新髮靈使用的國家，其他兩國為日本與南韓。Dutasteride的效果比Finasteride強的主要原因為，Dutasteride是可以同時抑制第1、2型的5α還原酶，因此不僅是分布在頭皮的第2型，連分布在身體其他部位的第1型也都被抑制，因此人體內的DHT濃度將有計畫的減少。以新髮靈仿單而言，其許多使用後會產生的副作用或不良反應的研究皆沒有Finasteride來的多，因為Dutasteride口服藥較新且效果較強，所以在服用時，需更謹慎評估自己的身體狀況。

結語：
以上無論是Dutasteride也好，Finasteride也好，儘管皆通過政府的核准，但說到底仍然是藥物的一種，基因遺傳的雄性禿為不可逆現象，抑制體內的5α還原酶儘管可以降低DHT濃度，然而林林總總的副作用與不良反應更接踵而來，是不能不忽略的大事。

為了髮量的問題，你犧牲了多少自己的健康了呢?
許多藥品在研究上，儘管觸發副作用的機率低，但是在長時間身體經過藥品的侵蝕下，更多的是你我不知道的事。

雄性禿並不是病，髮量稀少更不是你的錯，但是你有機會選擇用什麼方式補救你的掉髮危機。無論是哪一種正規的治療方式都沒有對錯，大家無非都希望有一頭茂密的濃髮，使用口服藥的副作用就可能會有不良反應的發生，更可能影響身體健康；使用髮片則需要您定期的保養與清潔，讓髮片維持良好狀態。

相較於口服藥物，髮片更需要您花時間，然而，其餘的時候，你只需要思考今天想要什麼帥氣髮型就可以，健康的問題並不需要擔心，因為髮片不傷害身體，更不需要花時間讓身體代謝。

以上的說明希望可以為正在服用，或是計畫服用雄性禿口服藥的大家能以更簡單明瞭的方式了解仿單上所說的注意事項。因為在你服用下的那一刻開始，機率便分分秒秒的開始計算，這些寫在仿單上的資訊，你可曾仔細看過了嗎?


Reference

1. 柔沛仿單
2. 波斯卡仿單
3. 新髮靈仿單
4. 衛生福利部食品藥物管理署(https://www.fda.gov.tw/TC/index.aspx)
5. 藥‧你小心！治療掉髮（禿髮）的藥物(http://pharmnet.tw/2017/11/28/%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%8E%89%E9%AB%AE%EF%BC%88%E7%A6%BF%E9%AB%AE%EF%BC%89%E7%9A%84%E8%97%A5%E7%89%A9/)
6. 財團法人全民健康基金會：醫學髮寶 搶救禿髮危機(http://www.twhealth.org.tw/index.php?option=com_zoo&task=item&item_id=533&Itemid=20)
7. 台灣家庭醫學醫學會：雄性禿的機轉與藥物治療(file:///C:/Users/user/Downloads/02-301103%20(1).pdf)